韓国の金融監督院（FSS）は、保険金詐欺の疑いで、韓国医学のジャセン病院（Jaseng Hospital of Korean Medicine）を訴追することを主要保険会社に要請した。4月には、サムスン火災海上保険、現代海上＆火災保険、KB保険、DB保険が共同でジャセン病院を提訴し、同施設が交通事故患者に対して高額な既製の漢方薬を無差別に処方し、保険金の支払いとして数百億ウォンを不正に請求したと主張した。FSSは一部のジャセン拠点で不適切な請求パターンを特定し、保険会社に対して調査依頼を同時に提出するよう連携した。今月初めには、ソウル特別市警察庁の金融犯罪捜査課が、江南区のジャセン病院やジャセン医療財団を含む5か所を家宅捜索した。韓国で検出された保険詐欺は昨年1.1571兆ウォンに達し、政府は未検出分を含む総詐欺額を約9兆ウォンと見積もっている。
4社の保険会社が4月にジャセン病院を提訴
4月、サムスン火災海上保険、現代海上＆火災保険、KB保険、DB保険は、韓国医学のジャセン病院に対して共同で訴訟を提起した。保険会社側は、同病院が交通事故患者に対して高額な既製の漢方薬を無差別に処方し、保険金の支払いとして数百億ウォンを不正に請求したと主張した。FSSは、一部のジャセン病院拠点で不適切な保険請求の証拠を確認し、保険会社に関連資料を取りまとめ、同時に調査依頼を提出するよう指示した。
今月初めに警察がジャセン5か所を家宅捜索
今月初め、ソウル特別市警察庁の金融犯罪捜査課が5か所で捜索差し押さえ令状を執行した。捜索されたのは、江南区の韓国医学ジャセン病院やジャセン医療財団を含む5か所だ。FSSはまた、がん患者を治療する一部の療養病院で、対象外となる医療費をめぐる返戻（支払い戻し）慣行を調査していることも確認した。
詐欺の検出は昨年1.15兆ウォンに到達
韓国で検出された保険詐欺は、昨年1.1571兆ウォンの規模に達しており、毎年増加している。政府は、未検出分を含む保険詐欺の総額を約9兆ウォンと見積もっている。FSSの李燦鎮（イ・チャンジン）長は、昨年就任して以来、公衆の福祉に影響を与える保険詐欺やその他の金融犯罪の根絶に向けて強い決意を表明した。15日、李氏は大統領報告の場で、保険詐欺の取り締まりをさらに強化する方針を改めて確認した。
韓国損害保険協会が交通事故分析プログラムを推進
韓国損害保険協会は、習慣的かつ悪意ある自動車保険詐欺を科学的に立証するため、MADI-MO交通事故分析プログラムの韓国版を推進している。保険業界は社内の対応能力を引き上げている。軽度の傷害患者で、8週間を超える長期治療を管理するための「8週間ルール」の導入は、依然として保留中だ。
よくある質問
4社の保険会社は4月にジャセン病院に対して何を主張したのですか？
サムスン火災海上保険、現代海上＆火災保険、KB保険、DB保険は、韓国医学のジャセン病院が交通事故患者に対して高額な既製の漢方薬を無差別に処方し、保険金の支払いとして数百億ウォンを不正に請求したと主張した。
昨年、韓国で検出された保険詐欺はいくらでしたか？
昨年、韓国で検出された保険詐欺は1.1571兆ウォンに達した。政府は、未検出分を含む保険詐欺の総額を約9兆ウォンと見積もっている。
