諾和諾德（Novo Nordisk）爆炸性推出的Wegovy藥丸，吸引了一波新的患者加入GLP-1減重治療

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諾和諾德的減重藥丸如何吸引新患者投入肥胖治療

數位原創

多年來，Jane Zuckerman一直嘗試用「正確的方式」減重，直到她意識到「光是努力付出並不夠。」

Zuckerman是一名32歲的資料分析師，居住在華盛頓特區。她說自己在大學時期減掉了90磅，之後多年來在營養師、治療與嚴格作息間反覆周旋——但疫情之後，她發現自己變得最重，體重來到270磅。

Zuckerman表示，GLP-1注射對她而言不在考慮之列，因為她害怕打針。但她說，當肥胖用的第一款GLP-1藥丸在1月初上市時，她立刻打電話給醫生。

在她於新近推出後不久開始服用諾和諾德（Novo Nordisk）的新Wegovy藥丸將近一個月後，她說自己大約已減掉11磅。

Zuckerman是數萬名患者之一，這些人促成了在該藥上市後短短三個月內，對諾和的藥方出現爆炸式需求。許多人有一個共同點：由於種種門檻，例如注射的自付費用過高，或對打針的恐懼，他們長期以來都一直推遲使用GLP-1。

這是此次推廣的最早幾項啟示之一：諾和的藥丸似乎正在擴大肥胖治療市場，主要是吸引新患者，而非把既有注射使用者轉換成口服。CNBC採訪了5位美國患者，他們近期在該藥上市後開始服用，都表示自己先前從未使用過品牌GLP-1注射。

但這款藥丸仍是早期階段。許多患者尚未達到藥物的較高劑量，而且他們的經驗各不相同。需要更多時間才能判斷，這款藥丸在協助患者進行長期減重旅程方面有多有效；它是否能讓使用者比注射更久地留在GLP-1療程中；以及在伊萊・莉莉（Eli Lilly）帶來新競爭的情況下，對諾和產品的需求是否能夠維持。

在口服藥領域，諾和比莉莉搶先一步。莉莉上週剛獲得美國核准其自家用於肥胖的GLP-1藥物。分析師此前告訴CNBC，他們仍預期名為Foundayo的這款競品口服藥將能夠切下一定市場份額，部分原因是它不具諾和口服藥所附帶的飲食限制。

即便如此，Wegovy藥丸看起來仍創下迄今為止GLP-1產品中最具爆發力的上市表現。諾和在2月披露的最新數字顯示，自上市以來已開立超過80億張處方，包括第一週就有超過3,000名患者。

BMO Capital Markets的分析師將部分早期採用歸因於「有吸引力」的切入價格：每月149美元，並且與廣為人知的Wegovy品牌有關。該藥丸的現金價格屬於GLP-1療法中最低的水準之一，每月介於149到299美元之間，視劑量而定。

即便如此，該藥丸的推出對諾和的股價幾乎沒有帶來提振。因為這家丹麥藥商正努力在更廣泛的肥胖領域中奪回市場占有率，並且說服投資人：它的藥物研發管線能幫助公司在現有產品之外實現成長。

諾和預計在5月公布第一季銷售數據；其中將首次納入該藥丸。根據3月GlobalData報告，Wegovy整體產品組合的銷售額預期將由2026年的135億美元增加到2031年的189億美元，其中該藥丸貢獻27.6億美元。

接觸到新患者

Wegovy藥丸正吸引那些因為害怕打針而猶豫的人群；估計這類情況影響到美國最多達25%的成年人口。但對於那些曾在取得品牌GLP-1注射或其他藥物方面遇到困難的人來說，這款藥也同樣是替代選項。

「有少數患者不想在小瓶與注射器的情況下被針刺到，或被價格刺到，」諾和負責美國業務的主管Jamey Millar上週在接受CNBC採訪時說。「我們同時吸引兩類人。」

加州大學聖地牙哥分校（UC San Diego）健康中心（UC San Diego Health Center for Advanced Weight Management）的醫學主任Eduardo Grunvald醫師表示，他為部分患者開立Wegovy藥丸的主要原因是費用，因為其現金價格比注射略低。但Grunvald表示，像他這樣的肥胖醫學專家整體而言，仍會更傾向為口服藥而非注射開立注射，部分原因是注射更有效。

一盒Wegovy藥丸放置在位於美國猶他州普羅沃（Provo）的藥房中。2026年1月15日（週四）。

George Frey | Bloomberg | Getty Images

對Amy Sawyers-Williams來說，費用是決定因素。她在北卡羅來納州羅利（Raleigh）的一家劇院公司工作，並且曾有妊娠糖尿病。她說，2023年，在她兒子出生幾年後，她開始出現前期糖尿病，並符合肥胖的標準。她說，如果保險能夠為她承擔，她原本會更早開始使用GLP-1注射。但她的保險不會為她涵蓋這些治療。

那是在諾和與莉莉削減其肥胖與糖尿病注射的現金價格很久以前。

這些注射的標價大約每月在保險與其他回扣之前為1,000美元，或是給直接以現金支付患者的折扣——這筆金額長期以來讓許多其他人無法開始並持續治療。諾和承諾將在美國把其藥物的每月標價降低至最高50%，但這項變動要到2027年才會生效。

高價格也讓Sawyers-Williams無法採用品牌體重管理療法Contrave，促使她表示自己必須結合兩種通用藥來模擬該藥的效果。但她說，今年較早時，她的內分泌科醫師建議她改用Wegovy藥丸，部分原因是其起始劑量每月149美元的價格較低。

Sawyers-Williams說，她成為自己醫師的診所以及當地Walgreens的第一位服用該藥丸的患者。她說她是在1月中旬開始服用。

加州大學聖地牙哥分校健康（UCSD Health）的醫師暨內分泌科醫師Heather Hofflich醫師表示，部分Wegovy藥丸的使用者，是希望從注射改換過來的人。她說，對於一些保險停止承擔注射費用、但仍希望繼續治療的人，她已為他們開立該藥丸。

Hofflich說，她也把這種口服藥開給那些曾在注射時期先期減了體重，但現在想改用藥丸以維持這份進展的患者。

早期進展

Jane Zuckerman是一名位於華盛頓特區的資料分析師，她在1月開始服用Wegovy藥丸。

來源：Jane Zuckerman

雖然現在仍算早期，但部分患者表示，他們已經從服用諾和的藥物中獲得了好處。

Zuckerman一開始對該產品的有效性抱持懷疑，因為它是口服藥。但她說：「我發誓我在第一天就感受到影響」，尤其是食慾下降，對食物也不再感興趣。

「以前能讓我感到快樂的東西，或是我以前會大口吃到停不下來的東西，現在就是不那麼好吃了，我老實說也根本看不出吃它們的意義。」Zuckerman說，她在列舉食物與飲料時提到咖啡、起司、麵包和薯條等。

她說她承受了噁心——GLP-1這一類藥物常見的副作用——但在前兩週的藥丸服用後，這種狀況就變得比較能控制。

Zuckerman也表示，比起減重或食物的渴望，真正更重要的是她的感受：「我的衣服更鬆了，我更有精神，我確實覺得更好。」

Brooklyn的資深布料設計師與劇院編輯Cherie Marcus今年72歲，她也說自己看到的是漸進式的進展——即使在該藥的最低1.5毫克劑量下也是如此。她說，過去30年，在女兒出生後，她體重增加了，糖化血色素A1c——衡量血糖水平的關鍵指標——也逐漸往上爬。

Marcus說，她在1月24日開始服用藥丸。她在服用最低劑量持續七週的期間，每週減重大約一磅。患者通常會在一個月後提高劑量，但Marcus表示，截至4月初她仍在服用最低強度。

但她說，過去幾週她的體重「已經持平」；因此如果她完全不再減重，她很可能會轉向較高劑量。Marcus認為自己會長期服用該藥丸，目標是減掉約30磅。

諾和的Millar上週表示，有些患者可能會從較低劑量開始，並且「完全沒問題」，就能達到他們個人的減重目標。但公司也在追蹤有多少患者會升到較高劑量，特別是9毫克與25毫克版本。

在匹茲堡（Pittsburgh）的全職在家媽媽Courtney Kim，是使用Wegovy藥丸的患者之一；截至目前，她尚未出現明顯的副作用。

Kim說，雖然她並不符合肥胖的標準，但她說，生完三個孩子之後，「體重就是下不來」。她說，自己在2月中旬左右開始服用該藥丸，因為在使用其他處方藥物與補充品後仍難以減重。

她說，Kim一開始體重約158磅；到目前為止，她在藥丸上已減掉接近7磅。她最近開始服用4毫克劑量。

「它真的有在起作用，而且我很驚訝的是，體重居然真的像是掉下來、而且還能維持不回去。」Kim說。「截至目前，我的經驗是正面的。」

有些患者會觀望

藥丸的早期體驗並不對每個人都順利。Hofflich表示，她曾有一位患者因為腸胃道副作用而無法耐受該藥丸；而注射也同樣會出現這種常見問題。

另一位患者必須改成注射，因為Hofflich說，該藥丸的飲食限制——包含用少量水一起服用，並在進食或飲水前等待30分鐘——不符合他們的生活方式。此外，她說，有兩位在較高劑量上看不到進展的患者，正在轉回注射。

Hofflich說，對於那些在較低劑量上也看不到進展的其他患者，現在有人開始服用較高劑量，想看看這是否會帶來差異。

其中包括一位來自新罕布什爾州、名叫Amy的患者。她說她在2月初開始服用Wegovy藥丸。出於隱私原因，她請CNBC不要使用她的姓氏。

Amy說，兩年前她最初曾考慮品牌GLP-1治療，當時她的體重逐步上升到190磅，但醫生告訴她她的保險不會涵蓋。Amy於是一年時間轉向較便宜、未獲核准的GLP-1配方藥版本，並在11月停止前減掉了30磅。

她說，Wegovy藥丸的兩個最低劑量——1.5毫克與4毫克——「在兩個月內對我完全沒用」。

諾和的現金折扣讓Amy得以為每個劑量各支付約300美元的單月費用，但她說她感到「沮喪」，因為她仍覺得餓，而且除了包括便秘在內的副作用之外，沒有看到任何變化。Amy說她的體重「大致在」170磅附近徘徊。

「它其實就是像在浪費時間。」她說。

Amy說她計畫很快開始服用9毫克劑量，希望她能開始看到治療帶來的好處。她說，如果這樣仍不奏效，她會和醫生討論要不要嘗試最高劑量25毫克，或可能改回配方GLP-1。

Amy Sawyers-Williams在北卡羅來納州羅利（Raleigh）的一家劇院公司工作；她是Wegovy藥丸的早期患者。

來源：Amy Sawyers-Williams

同時，Sawyers-Williams正在重新開始服用該藥丸的最低劑量。她說因為腸胃道副作用而暫停用藥。她表示，她開始服用該藥丸時很緊張，因為她一向腸胃比較敏感。

在她第一個三週、服用1.5毫克口服劑量期間，她沒有注意到任何體重下降，但如果不進食就會出現噁心。她說，到第四週時她開始對食物沒那麼有興趣，但就在不久之後，她開始服用下一個劑量4毫克。

在服用這個劑量的第七天，Sawyers-Williams說她出現了「最嚴重」的噁心、嘔吐和脫水，這使她停止了治療。

「我希望我就只是繼續撐著1.5」這個劑量，她說。「我真的真的病得很重。就算我停了藥，我也就是一直喝不下水。」

Sawyers-Williams說，她起始體重177磅，服用該藥後整體總共減了5磅。她已經停藥幾週了，但她表示，從4月初起她在新的習慣下再次開始服用最低劑量，包括保持水分與開始舉重。她說。

「我們就只能希望這樣就夠了，能幫到我。」她說，指的是最低劑量。

諾和的肥胖醫學主任Andrea Traina醫師建議，正在努力應對副作用的患者，應與其醫療照護提供者討論如何降低副作用的策略。她舉例說，有些人可能在耐受度較好之前先維持較低劑量，等更能適應藥物後再提高到較高劑量。

「治療肥胖，就像多數慢性疾病一樣，比起衝刺更像是一場馬拉松。」Traina在一次採訪中說。「因此，先增加一兩個月來提高前期耐受性，可能有助於長期的成功。」

未解答的問題

專家表示，關於該藥的長期使用仍有數個問題，尤其是在較高劑量下的情況；而且它未必是每位患者的最佳肥胖治療方案。

Traina說，每位患者都有個別的反應；在減重與副作用方面，他們可能比平均值更好，或比平均值更差。她說，這可能與他們的基因、環境或飲食習慣有關，而在某些族群與年齡層之間，經驗可能略有不同。

「要知道為什麼某位患者對某種治療有反應、另一位卻沒有，真的很難。」Traina說，並補充：「而這也是能提供多種治療選項的眾多好處之一。」

加州大學聖地牙哥分校的Hofflich表示：「在較低現金價格下提供口服選項，讓更大比例的人有機會負擔得起，這非常好，能協助我們治癒或緩解這種慢性疾病狀態。」

她說，接下來的幾個月，尤其是在莉莉新藥推出之後，「我們將會有更多可評估的藥丸故事與結果」，讓兩款藥丸之間以及與注射之間的比較更清楚。

像Zuckerman這樣的患者，可能會先提供一個早期窗口，讓人看到誰最可能從該藥丸中受益——以及它在哪些案例中確實發揮效果。

「我當時處在一種想法裡：我把藥丸看成是作弊，覺得我必須用很硬的方式把體重減下來。」她說。「但這並不適用於每個人；最後我到了那個地步，我會想：我到底想不想因為固執而試著用『正確的方式』？還是我想就這樣被肥胖拖死？」

「在我人生的這個階段，抓住機會開始服用這個藥丸，是正確的決定。」Zuckerman說。

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