FSS Mendukung Asuransi dalam Penanganan Penipuan Rumah Sakit Jaseng

Layanan Pengawas Keuangan Korea Selatan (FSS) mendukung perusahaan asuransi besar dalam menuntut Jaseng Hospital of Korean Medicine atas dugaan penipuan asuransi. Pada April, Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, KB Insurance, dan DB Insurance menggugat Jaseng Hospital secara bersama-sama, dengan tuduhan fasilitas tersebut secara sembarangan meresepkan obat herbal pra-pabrik yang terlalu mahal kepada pasien kecelakaan lalu lintas serta mengklaim secara curang ratusan miliar won dalam pembayaran klaim asuransi. FSS menemukan pola klaim yang tidak semestinya di beberapa lokasi Jaseng dan mengoordinasikan para penanggung untuk mengajukan permintaan penyelidikan secara bersamaan. Awal bulan ini, Unit Investigasi Kejahatan Keuangan Badan Kepolisian Metropolitan Seoul menggerebek lima lokasi termasuk Jaseng Hospital di kawasan Gangnam-gu dan Jaseng Medical Foundation. Penipuan asuransi yang terdeteksi di Korea Selatan mencapai 1,1571 triliun won tahun lalu, sementara pemerintah memperkirakan total penipuan termasuk kasus yang tidak terdeteksi sekitar 9 triliun won.

Empat Penanggung Menggugat Jaseng Hospital pada April

Pada April, Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, KB Insurance, dan DB Insurance mengajukan gugatan bersama terhadap Jaseng Hospital of Korean Medicine. Para penanggung menuduh rumah sakit tersebut meresepkan obat herbal mahal pra-pabrik secara sembarangan kepada pasien kecelakaan lalu lintas, serta secara curang mengklaim ratusan miliar won dalam pembayaran asuransi. FSS mengidentifikasi bukti adanya klaim asuransi yang tidak semestinya di beberapa lokasi Jaseng Hospital dan mengarahkan para penanggung untuk menyusun materi terkait serta mengajukan permintaan penyelidikan secara simultan.

Polisi Menggerebek Lima Lokasi Jaseng pada Awal Bulan Ini

Awal bulan ini, Unit Investigasi Kejahatan Keuangan Badan Kepolisian Metropolitan Seoul melakukan penggeledahan berdasarkan surat izin di lima lokasi. Lokasi yang digeledah termasuk Jaseng Hospital of Korean Medicine di Gangnam-gu dan Jaseng Medical Foundation. FSS juga memastikan bahwa pihaknya sedang menyelidiki praktik pengembalian dana yang melibatkan biaya medis yang tidak ditanggung di beberapa rumah sakit perawatan pasien kanker.

Deteksi Penipuan Mencapai 1,15 Triliun Won Tahun Lalu

Total penipuan asuransi yang terdeteksi di Korea Selatan mencapai 1,1571 triliun won tahun lalu, jumlah yang meningkat setiap tahun. Pemerintah memperkirakan total penipuan asuransi, termasuk kasus yang tidak terdeteksi, sekitar 9 triliun won. Gubernur FSS Lee Chan-jin menyatakan komitmen kuat untuk memberantas penipuan asuransi dan kejahatan keuangan lain yang memengaruhi kesejahteraan publik sejak menjabat tahun lalu. Pada tanggal 15, Lee kembali menegaskan pengetatan penindakan penipuan asuransi dalam pengarahan tingkat presiden.

Asosiasi Asuransi Non-Hayat Korea Maju Program Analisis Kecelakaan Lalu Lintas

Asosiasi Asuransi Non-Hayat Korea tengah mengembangkan versi Korea dari program analisis kecelakaan MADI-MO, untuk membuktikan secara ilmiah adanya penipuan asuransi mobil yang bersifat kebiasaan dan bermotif jahat. Industri asuransi meningkatkan kapasitas respons internalnya. Penerapan aturan “8 minggu” untuk mengelola perawatan jangka panjang yang melampaui delapan minggu bagi pasien cedera ringan masih menunggu.

FAQ

Apa yang dituduhkan empat penanggung terhadap Jaseng Hospital pada April?

Samsung Fire & Marine Insurance, Hyundai Marine & Fire Insurance, KB Insurance, dan DB Insurance menuduh Jaseng Hospital of Korean Medicine meresepkan obat herbal mahal pra-pabrik secara sembarangan kepada pasien kecelakaan lalu lintas dan secara curang mengklaim ratusan miliar won dalam pembayaran asuransi.

Berapa banyak penipuan asuransi yang terdeteksi di Korea Selatan tahun lalu?

Penipuan asuransi yang terdeteksi di Korea Selatan mencapai 1,1571 triliun won tahun lalu. Pemerintah memperkirakan total penipuan asuransi, termasuk kasus yang tidak terdeteksi, sekitar 9 triliun won.